110ª REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL VALENCIANA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMIA PATOLÓGICA

Hospital General de Elche, 17 de noviembre de 2017



Listado de Casos:

Caso 1.- Estela Costa Navarro
Hospital General Universitario de Alicante.
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Varón de 34 años, con dolor dorsal refractario a tratamiento médico. Sin déficit motor ni alteración de esfínteres. Hiperreflexia de MMII.
RM dorsal: masa de partes blandas retrovertebral izquierda de T1 a T4, de 7,5 x 3,4 cm y captación heterogénea de contraste.

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Diagnóstico


Caso 02.- Francisco José Illán Gambín, María Niveiro de Jaime
Hospital General Universitario de Alicante
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Niña con tumoración orbitaria rápidamente progresiva

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Diagnóstico


Caso 03.- Patricia Pose Lapausa, Raquel Dolz Gaitón, Olivia Sanz Martínez, Marién Martí Ibor, Pilar Soriano Sarrió
Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia
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Varón de 70 años diagnosticado en 2011 de “posible quiste de Baker”, acude en 2014 por empeoramiento. En esta ocasión se diagnostica de gonartrosis con quiste parameniscal y se realizan pruebas de imagen complementarias. Objetivándose en RMN una lesión quística multiseptada en grasa de Hoffa, que se extirpa.

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Diagnóstico


Caso 04.- Raquel Dolz Gaitón, Patricia Pose Lapausa, Olivia Sanz Martínez, Natalia Camara Lillo
Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia
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Mujer de 40 años que presenta tumoración de 2 cm de localización paracarotídea izquierda, desde hace unos 10 meses. No ha crecido desde entonces y resulta doloroso a la palpación. En la RMN se identifica un nódulo sólido de bordes bien definidos, con discreto efecto masa, desplazando la artería carótida común mínimamente hacia anterior y medial, separándola de la yugular. No se visualizan otras lesiones. Se realiza exéresis completa de la lesión

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Diagnóstico


Caso 05.- David Bongiovanni, Carolina Martínez Ciarpaglini, Samuel Navarro Fos
Hospital Clínico Universitario de Valencia.
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Paciente varón de 79 años que presenta gonalgia derecha atraumática, diagnosticándose gonartrosis. A los 4 meses de evolución continuó con el dolor y se palpó una tumefacción en cara externa de la rodilla. Se realizan estudios de imagen, objetivándose una tumoración de partes blandas sospechosa de sarcoma sinovial. El nódulo principal se ulcera y aparecen nódulo satélites. Se practica biopsia incisional.

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Diagnóstico


Caso 06.- María Oliva Alvarez Fernández, Sonia Cigüenza Sancho, Isabel Valencia Ramírez, María Cabezas Macián, Yolanda Reyes Casado, Albina Orduña Domingo, Tania Mucci Añazco, Laura Heredia Oliva, Marta Lillo Belenguer, Encarnación Andrada Becerra
Hospital General Universitario de Elche
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Mujer de 24 años que acude al Servicio de Urgencias por dolor hipogástrico intermitente y aumento del perímetro abdominal, de dos meses de evolución. Se realizan pruebas analíticas y de imagen, evidenciándose una masa mesentérico-peritoneal que se biopsia y posteriormente se reseca.

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Diagnóstico


Caso 07.- Isabel Valencia Ramírez, Laura Heredia Oliva, María Oliva Alvarez Fernández, María Cabezas Macián, Yolanda Reyes Casado, Albina Orduña Domingo, Tania Mucci Añazco, Sonia Sigüenza Sancho, Marta Lillo Belenguer, Encarnación Andrada Becerra
Hospital General Universitario de Elche
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Varón de 19 años que acude al Servicio de Urgencias por dorsalgia que no cede con los analgésicos pautados. Ingresa para estudio y se detectan adenopatías inguinales bilaterales, retroperitoneales paraaórticas y cadena ilíaca izquierda, aplastamiento vertebral (D8) e hipercalcemia. Se realiza exéresis de la adenopatía inguinal con sospecha de síndrome linfoproliferativo versus metástasis.

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Diagnóstico


Caso 08.- Lorena Valdivieso Almeida, Laura Castellá Bataller, Sandra Barberá Bosch, Jose Ángel García García, Atilio Javier Navarro González, Miguel Ángel Martorell Cebollada
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
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Paciente mujer de 27 años de edad que consulta en Traumatología por dolor de 2 meses de evolución en pie derecho, sin antecedente traumático. A la exploración, dolor y tumefacción en medio pie derecho, sin edema ni aumento de calor local, que sugiera proceso infeccioso. Se realiza TAC que describe imagen lítica agresiva entre el tercer y cuarto metatarsiano derecho. Se realiza biopsia.


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Diagnóstico


Caso 09.- Sandra Barberá, José Angel García, Lorena Valdivieso, Laura Castellá, Nuria Santonja, Miguel Angel Martorell
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
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Paciente varón de 41 años con disuria y dolor perineal y coccígeo de 3 meses de evolución con juicio diagnóstico de prostatitis que presenta empeoramiento del estado general, a pesar del tratamiento antibiótico. Sin otros antecedentes de interés y sedimento urinario sin hallazgos. En ecografía, se observan zonas hiperecogénicas compatibles con inflamación de próstata y tejidos blandos. Ante la mala evolución, se decide realizar biopsia prostática.

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Diagnóstico


Caso 10.- Luis Scavino, Astrid Herrera Rabadan, Daniel Riaño Alarcón, Elena Fernandez, Isabel Elia, Roberto Díaz, Mónica Bauza, Alberto López, Empar Mayordomo-Aranda, J. Francisco Vera-Sempere.
Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia
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Paciente de 29 años sexo femenino sin antecedentes personales de interés, que consulta por alteraciones sensitivas en la mano derecha, de 2 años de evolución. Desde 2 meses antes a la consulta, se nota una masa a nivel de antebrazo, asociando alteraciones motoras. Es remitida a nuestro centro para valoración por el comité de tumores Músculoesqueléticos por tumor dependiente de nervio cubital. Se amplia el estudio radiológico, obteniendo un diagnóstico presuntivo de tumor de estirpe neurogénica probablemente Schwanoma, Neurinoma o Neurofibroma.
Se realiza biopsia cilíndrica guiada por TC, de la cual se remite laminilla.

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Diagnóstico


Caso 11.- Mónica Bauza, Vicent Martínez-Cozar, Luis Scavino Pinto, Dayana Pita Endara, Laura Galeano, Pablo Nogues Melendez, Jose Amaya Valero, Erica Collado Ballesteros, Alberto López, María Jorda Cuevas, Empar Mayordomo-Aranda, J. Francisco Vera-Sempere.
Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia
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Paciente de sexo femenino de 71 años con antecedente de histerectomía hace 6 años y hemitiroidectomía hace 20 años. Consulta por masa en cara anterolateral de la pierna derecha, fija, adherida a planos profundos, que respeta piel y de rápido crecimiento (7 meses de evolución).
Se solicitan pruebas de imagen objetivándose tumoración de partes blandas de características agresivas en compartimento anterior de la pierna derecha, con amplio contacto / infiltración de estructuras neurovasculares (arteria y vena tibial anterior, nervios peroneos superficial y profundo), probable sarcoma de características indeterminadas. Se realiza BAG guiada por ecografía de la cual se remite laminilla.

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Diagnóstico


Caso 12.- Vicent Martinez Cozar, Dayana Pita Endara, Laura Galeano Paniagua, Luis Scavino Pinto, Myriam Atarés , Cristina Ramirez Fuentes, Rafael López Andujar, Paula Blanes, Melitina Chirivella, Empar Mayordomo-Aranda, J. Francisco Vera-Sempere.
Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia
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Varón de 41 años sin antecedentes de interés. Presenta una clínica de 2 meses de evolución caracterizada por lumbalgia progresiva, con empeoramiento en las 2 semanas previas a la consulta por urgencias en su hospital de referencia. Asocia edema en miembros inferiores y dolor en testículos y región inguinal. Por ese motivo se realizan pruebas radiológicas sugestivas de tumoración maligna a nivel de vena cava inferior.
Es remitida a nuestro hospital para manejo multidisciplinario. Se amplía el estudio radiológico observando una extensión de la lesión desde la vena cava intrahepática hasta ambas venas femorales, con trombosis de la vena renal izquierda. Se realiza una biopsia percutánea y una posterior resección quirúrgica oncológica, de la cual se remite laminilla.

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Caso 13.- Daniel Mata Cano, Anais Moscardó Navarro.
Hospital Clínico Universitario de Valencia
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Paciente varón de 61 años, sin antecedentes de interés, que presenta tumoración quística en base latero-cervical derecha. En TAC de tórax, se observa tumoración quística de 5 x 4 cm en base de cuello, en contacto con polo inferior de lóbulo tiroideo y situada en el ángulo que forman la arteria subclavia, arteria carótida común derecha, tronco braquiocefálico y vena yugular interna.

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Caso 14.- Alicia Iserte, Elia Muñoz.
Hospital General Universitario de Castellón
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Mujer de 35 años con un nódulo subcutáneo en el maléolo externo de la pierna derecha de 1,5 cm y que se extirpa con el diagnóstico clínico de ganglión.

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Caso 15.- Jessica Aliaga Patiño, Victor Puglia Santos.
Hospital Clínico Universitario de Valencia. Hospital de Sagunto
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Mujer de 77 años con antecedentes de carcinoma mamario en 2008 en remisión completa tras tratamiento. En un control evolutivo mediante TAC, en 2014, se evidencia una masa heterogénea y polilobulada subfrénica izquierda de 42 x 22 mm, hipermetabólica con el PET y sin evidencia de otras lesiones hipermetabólicas que sugieran mayor afectación tumoral. Por ello, se decide extirpación.

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Diagnóstico


Caso 16.- Ana Isabel Lavado, Sonia Cigüenza.
Hospital Universitario del Vinalopó. Hospital Universitario de Torrevieja
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Varón de 71 años. NAMC. No HTA, no DM. DLP. Enfermedad de Parkinson. Tratamiento habitual: Sinemet (levodopa), hipolipemiante.
Cuadro clínico: tumor de 1 cm en mejilla izquierda.

Diagnóstico



Claves para el diagnóstico de los tumores de partes blandas.        [versión Flash]        [pdf]
Dr. Samuel Navarro Fos.
Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Clínico Universitario de Valencia


Actualización en PDL-1.         [versión Flash]        [pdf]
Dr. Ignacio Aranda.
Servicio de Anatomía Patológica. Hospital General Universitario de Alicante


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